短短 2 周内，福建、安徽两个孩子先后感染 “食脑虫” 的事件在网络上引发广泛关注。
“食脑虫” 的凶险，大家有所耳闻，但是短期内 2 个孩子感染，让广大家长们触目惊心：正常游泳嬉戏也有感染风险，夏天游泳还安全吗？
食脑虫究竟是什么？
食脑虫其实是指一大类能引起人类中枢神经系统感染的阿米巴原虫（变形虫 “Amoeba” 的中文译音），它是一种单细胞生物，有多个分支。目前被称为 “食脑虫” 的有 4 种感染的病原体：福勒纳格里阿米巴（Naeglena fowleri，曾称为福氏耐格里阿米巴原虫）、狒狒巴拉姆希阿米巴（Balamuthia mandrillaris，曾称为巴氏阿米巴原虫）和双核匀变虫（Sappinia diploidea）、棘阿米巴属 (Acanthamoeba spp），感染后容易对人体中枢神经系统造成损害。最近引起广泛关注的两例儿童感染的 “食脑虫” 虽同属阿米巴原虫感染，但在病原体类型、疾病特征、症状进展及治疗方案上存在显著差异。两种脑炎都是非常罕见的疾病，由于发病率非常低，病死率极高，限制了其治疗药物的研发，因而感染后果非常严重。原发性阿米巴性脑膜脑炎 (PAM) 无特征性临床表现。发病初期，28% 的患者仅表现为头痛、呕吐、发烧等流感样前驱症状，72% 患者表现为中枢神经系统症状，如颈强直、嗜睡、厌食和恐惧等。疾病进展迅速，发病到死亡的平均时间为 5 天。由于诊断困难、感染隐蔽，以及缺乏特异性治疗药物，患者的死亡率接近 100%。肉芽肿性阿米巴脑炎 (GAE) 通常由狒狒巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴原虫感染引起，其病程发展稍缓，但病死率也很高。在中枢神经系统, 发病是隐匿的, 该综合征的表现常与占位性病变相仿。精神状态改变、头痛和颈强直, 可伴有局灶性表现, 如脑神经麻痹、共济失调和偏瘫。阿米巴原虫感染可通过免疫组织化学检查、组织细胞培养、PCR 检测以及脑脊液 mNGS 等方法进行确诊。其中 mNGS、tNGS 检测较为迅速且准确。如出现不明原因的中枢神经系统症状的患者, 若镜检阴性，则需结合病情需要建议采用 mNGS、tNGS 技术筛查以便于早期诊断, 尽早治疗, 改善患者预后，降低病死率。阿米巴原虫虽然要警惕，但别恐慌。做好以下预防：
1. 不在野外水体里游泳、洗澡：潜水、跳水、滑水时戴鼻夹或捏鼻，别在浅水翻泥; 嬉水喷泉时别让水柱直冲鼻孔，戴鼻夹更稳妥。
2. 皮肤有伤口时尽量避免下水：先包扎、处理好伤口，再下水或干脏活。
3. 玩水后出现不适，及时就医：时间就是生命，如在玩水后出现持续发热不退，头痛、恶心等不适症状，务必及时就医，并主动告知医生近期生活接触史。
杰 sirTips：
在我们日常生活接触的环境中，可引发中枢神经感染的病原体还有很多，除了阿米巴原虫，病毒、细菌、真菌都可成为引发脑膜炎的病原体，如肠道病毒、“冰箱杀手” 李斯特菌等等。
大部分人在感染后会出现发热，而神经系统感染可伴随头痛、恶心呕吐、昏迷、癫痫等症状，发生这种情况时应当尽早前往医院进行检查鉴别，必要时要抽取脑脊液进行化验和病原学检测。
面对罕见、疑难感染性疾病，杰毅生物 mNGS、tNGS 检测方案，精准鉴定感染病原，13 小时极速报告，为患者及时有效救治赢得宝贵生机。
