根据国家疾控中心最新监测数据，我国已进入呼吸道传染病高发季节，流感活动逐步进入快速上升阶段，肠道病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒等也存在一定水平活动。表 1. 第 44 周呼吸道样本主要病原体核酸检测阳性率区域差异
南方省份包括：上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州和云南。北方省份包括：北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团近期活跃的呼吸道合胞病毒、流感病毒有哪些新的动向，哪些人群需要重点防护？
呼吸道合胞病毒，幼儿混合感染危害重
近期，呼吸道合胞病毒（RSV）检测阳性率仍处高位波动，北方省份呈上升趋势、南方省份波动下降。杰毅生物 RSV 检出频率显示，今年秋季 RSV 检出频率显著高于去年同期水平。图 1. 杰毅生物呼吸道合胞病毒检出频率
呼吸道合胞病毒是一种主要影响婴幼儿呼吸道的病毒，是婴儿病毒感染死亡的第二大常见原因。数据显示，0-4 岁幼儿是 RSV 感染率最高的年龄段。尤其在我国南方省份，该年龄组的 RSV 阳性率持续高于其他年龄组。RSV 混合感染往往导致病程延长、病情加重。浙江省疾控中心一项针对 7857 名 RSV 住院患儿的研究显示，约有 20.4% 的患儿存在混合感染。细菌合并感染病例中，肺炎支原体是主要病原体（59.2%），其次是肺炎链球菌（25.3%）和流感嗜血杆菌（8.8%）。在病毒合并感染病例中，人类鼻病毒是最常检测到的病原体，占 27.3%，其次是巨细胞病毒（23.8%）和人类腺病毒（14.0%）。重症呼吸道合胞病毒感染可导致严重并发症，包括心血管及神经系统并发症，包括心力衰竭、脑炎等。越来越多的研究从不同角度揭示，婴儿期呼吸道合胞病毒感染可对呼吸系统带来损伤，甚至持续到成年时期。如患儿出现严重症状，如呼吸急促、呼吸困难和持续高烧不退，应及时就医，及早诊断，避免延误治疗。
杰 Sir TIPS：
1. 目前国内外尚无用于婴儿的针对 RSV 感染的疫苗上市。我国目前批准了 RSV 单克隆抗体，通过被动免疫方式来保护婴幼儿降低感染风险。
2. 当患者出现呼吸急促、费力、嘴唇发绀、体温达 38.5℃持续不退，精神萎靡、不吃不喝等症状，请及时就医。流感来袭，新毒株传播范围更大
根国家疾控中心第 44 周流感监测周报，近期流感活动上升明显，绝大多数省份都已进入流感流行期。从杰毅生物流感病毒检测频率统计可见，今年 10 月以来流感病毒检出频率呈现升高趋势。图 2. 杰毅生物流感病毒病毒检出频率
今年流感在南方省份活动明显增强，区别于去年的甲型 H1N1，今年流行毒株以甲型 H3N2 为主。这意味着，由于我国人群对 H3N2 的免疫背景相对薄弱，病毒将更容易传播，可能造成比往年更大范围的感染，公众需格外重视并做好防护。表 2. 流感样病例监测实验室检测结果
H3N2 与 H1N1 流感病毒感染所引起的症状高度相似，均表现为典型流感综合征，核心症状包括：高热（体温常超过 39°C）、明显乏力、全身肌肉酸痛、头痛、咳嗽及喉咙痛。部分患者（尤其在儿童群体中）也可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐或腹泻。尽管临床症状相近，两者在流行病学与重症特征上存在差异。《柳叶刀》一项基于十年数据的研究显示，在 H3N2 主导的流行季，总体住院率更高；而因甲型 H1N1pdm09 住院的患者，病情进展风险更大，其入住 ICU 或接受机械通气/体外膜肺氧合（ECMO）治疗的比例更高。从易感人群来看，H1N1 在年轻成人及肥胖患者中引发重症的风险较高；H3N2 则对老年人与儿童的影响更为显著。研究显示儿童感染 H3N2 后，除高热外，发热持续时间可能更长，且更易继发支气管炎、肺炎等并发症。
1. 接种流感疫苗是最有效的预防措施之一，三价和四价流感疫苗均覆盖所有流行的季节性流感病毒的型别和亚型。2. 出现高热、肌肉酸痛等典型症状请及时就医，及早诊断和治疗，在症状出现 48 小时内进行抗病毒药物治疗效果最佳，注意：服用抗生素对流感病毒无效，须在医生指导下使用抗病毒药物。杰毅生物精准快速病原体检测、实时监测方案
呼吸道传染病的高发期，多种病原体共循环已成为新常态。发热、咳嗽等症状的病因复杂多样。常规检测方法难以覆盖全部病原体，极易造成漏检。一次性精准筛查数百种常见流行病原体的 tNGS 技术，成为明确病因的高效检测方法。杰毅生物 SeqPlex®tNGS 呼吸采用多重扩增酶切法建库, 对常见及重点关注的呼吸系统感染相关的 324 种病原核酸进行靶向扩增富集, 结合高通量测序技术, 实现对呼吸系统感染病原体广谱精准检测，助力临床提高诊断效率。
为医疗机构 NGS 本地化运营打造的 “毅达 Lab” 数智化实验室信息系统，引入 AI 智能审核，确保每一份报告的及时性和准确性。多维度数据看板则将复杂数据转化为清晰洞察，可实时掌握病原动态，精准预警潜在风险，真正实现病原数据的可知、可控、可预测。
